יעילות תוספי תזונה לחולי ME/CFS: סקירה שיטתית

מחקרים העוסקים בתוספי תזונה לא מקבלים תקציבים גדולים כמו מחקרים על תרופות פטנט ואינם זקוקים לאישורים רגולטוריים לשיווק. מסיבה זו, הם נוטים לשים פחות דגש על איכות המחקר, ולעיתים קיימות הטיות ובעיות נוספות.

בעיה חשובה נוספת במחקרים על תוספי תזונה היא חוסר חלוקה לתתי קבוצות. כל המשתתפים שמתאימים לקריטריוני התסמונת נחקרו כקבוצה אחת, במקום שיחלקו את המשתתפים לפי פרמטרים נוספים. כתוצאה מכך, ממצאי המחקר יכולים להצביע על כך שתוספי התזונה שנבדקו אינם יעילים לטיפול ב- ME/CFS ולגרום לחוקרים להפסיק לחקור אותם, בעוד שבפועל התוספים הללו עשויים להועיל לתת קבוצה מסוימת של חולי וחולות ME/CFS.

חשוב לציין שלתוספי תזונה עלולים להיות סיכונים, תופעות לוואי והתנגשות עם טיפולים אחרים, והבטיחות שלהם לא תמיד מבוססת מספיק.

נתחיל מסקירה שיטתית של תוספי תזונה ל-ME/CFS שפורסמה לפני כשנה על ידי חוקרים אוסטריים.

מהי סקירה שיטתית?

בניגוד למחקר, סקירה שיטתית היא מאמר המסכם מחקרים קודמים בנושא כלשהו במטרה להבינו באופן רחב, אמין ועמוק יותר.

הסקירה כללה התייחסות ל-14 מחקרים, שבדקו את התוספים הבאים:

• ארבעה מולטיויטמינים שונים - נמצא שוני בין המרכיבים והכמויות של מולטיויטמינים שונים, כך שכדי לגבש מסקנות לגבי יעילותם, צריך לבדוק כל פורמולה בנפרד.

• פרוביוטיקה - חיידקים היכולים לתרום למיקרוביום, תלוי בזנים ובכמות, נמצאים גם במאכלים מותססים.

• ה-COQ10, COQ10 עם סלניום, COQ10 עם NADH ,NADH.

  ה-COQ10 - בעל תפקיד בייצור אנרגיה בתא ונוגד חמצון, נמצא גם במזון.

  בסקר TREATME, המבוסס על דיווחים של כ-3,900 חולי ME/CFS ופוסט קורונה, נמצא שבמינונים של 200 מ"ג ומעלה, תוסף זה עזר במידה כלשהי לכ-50% מאלו שנטלו אותו. לכ-14% מהם הוא עזר במידה בינונית עד משמעותית.

  סלניום - מינרל חיוני, נוגד חמצון נמצא גם במזון בדגש על אגוזי ברזיל.

  ה-NADH - נגזרת של ויטמין B3, בעל תפקיד בייצור אנרגיה בתא.

  בסקר TREATME נמצא שתוסף זה עזר במידה כלשהי לכ-33% מאלו שנטלו אותו. לכ-10% מהם הוא עזר במידה בינונית עד משמעותית.

• ה-GAA או GUANIDINOACETIC ACID או GLYCOCYAMINE - חומצת אמינו בעלת תפקיד בייצור קריאטין ובייצור האנרגיה בתא.

• ה-L-CARNITINE - חומצת אמינו המשתתפת בהפקת אנרגיה מחומצות שומן.

  בסקר TREATME נמצא שבמינונים של 500 מ"ג ומעלה, תוסף זה עזר במידה כלשהי לכ-45% מאלו שנטלו אותו. לכ-11% מהם הוא עזר במידה בינונית עד משמעותית.

• ה-OXALOACETATE או OAA - בעל תפקיד בייצור אנרגיה בתא.

בסקר TREATME נמצא שתוסף זה עזר לכ-50% מאלו שנטלו אותו, ומתוכם עזר במידה בינונית עד משמעותית ל-18%.

הסקירה התייחסה לאיכות הנמוכה של המחקרים - כמעט כל המחקרים היו עם סיכון גבוה להטיה.

התוספים COQ10 עם NADH או עם סלניום, NADH, L-CARNITINE, GAA ו-OAA הראו שיפור בתשישות, אך לאור הבעיות המתודולוגיות ובעיות נוספות במחקרים שנסקרו לא ניתן להגיע למסקנות חותכות בנושא.

חשוב לציין שמאז שפורסמה הסקירה, פורסמו שני מחקרים נוספים על תוסף התזונה OAA שנערכו ע"י מרכז בייטמן-הורן, מרכז רפואי מוביל בארצות הברית בתחום התסמונות הפוסט-זיהומיות.

כתיבה: אביב ס.

עריכה: תמי ניניו