רפואה מותאמת אישית: תת קבוצות של תסמינים ב-ME/CFS

תסמונת התשישות הכרונית משפיעה על מערכות רבות בגוף, ואנשים שמתמודדים איתה יכולים לחוות שילובים מאוד שונים של תסמינים. אבל האם בתוך כל המגוון הזה אפשר לזהות דפוסים שחוזרים על עצמם?

מחקר גרמני, שהתבסס על נתונים מסקר APAV-ME/CFS, ניסה לבדוק בדיוק את זה: האם תסמינים מסוימים נוטים להופיע יחד וליצור אשכולות שאפשר לזהות ולמדוד?

מה נבדק במחקר?

החוקרים אספו נתונים מ-748 מטופלים מבוגרים עם ME/CFS. באמצעות כלים סטטיסטיים הם בדקו האם תסמינים שונים נוטים להופיע יחד והאם אפשר לזהות ביניהם דפוסים עקביים.

החוקרים הגדירו מראש ארבעה אשכולות, על בסיס הידע הקיים לגבי המערכות והמנגנונים שעשויים להיות מעורבים ב-ME/CFS, ובדקו עד כמה הנתונים תמכו בחלוקה הזו.

מה החוקרים מצאו?

הניתוח מצא תמיכה סטטיסטית בארבעה אשכולות של תסמינים:

האשכול הנוירו-קוגניטיבי

ערפל מוחי, קשיי ריכוז, רגישות לאור ולרעש, הפרעות שינה וכאב ראש. זה היה האשכול המובהק והחזק ביותר במחקר.

האשכול הגסטרואינטסטינלי

רגישויות למזון ותסמינים במערכת העיכול. גם כאן נמצא דפוס ברור.

האשכול האימונולוגי

תסמינים דמויי שפעת, בלוטות לימפה נפוחות ונטייה ללקות בזיהומים.

האשכול הווגטטיבי

קשיים בוויסות טמפרטורת הגוף ותסמינים הקשורים לדיסאוטונומיה ולוויסות מערכות הגוף.

חשוב להדגיש: המחקר לא מצא ארבעה סוגים של חולי ME/CFS. אותו אדם יכול לחוות תסמינים השייכים לכמה אשכולות. החלוקה מתארת תסמינים שנוטים להופיע יחד, ולא קבוצות נפרדות של מטופלים.

למה זה חשוב לרפואה מותאמת אישית?

היכולת לזהות דפוסים שונים של תסמינים יכולה לעזור לנו להבין טוב יותר את המנגנונים שעומדים מאחורי המחלה, ואולי בעתיד גם להתאים את האבחון והטיפול לאנשים שונים.

וזה מתחבר לפוסט הקודם שלנו: אם לאנשים שונים עם ME/CFS יש מאפיינים ביולוגיים ותסמינים שונים, אולי גם הטיפול לא צריך להיות זהה לכולם.

מאת: אביב ס.

עריכה: רוני הכהן